Frozen Shoulder - wenn die Schulter gefriert ❄️

Was ist eine Frozen Shoulder?

Die sogenannte Frozen Shoulder – auch Schultersteife genannt – ist eine schmerzhafte Erkrankung des Schultergelenks, bei der es zu einer zunehmenden Bewegungseinschränkung kommt. Sie betrifft häufig Menschen, besonders Frauen, zwischen 40 und 60 Jahren und kann den Alltag erheblich beeinträchtigen.
Es handelt sich um eine Entzündung und anschließende Versteifung der Gelenkkapsel im Schultergelenk. Diese Kapsel umhüllt das Gelenk, ist elastisch und sorgt normalerweise für Beweglichkeit. Durch entzündliche Prozesse verdickt und verhärtet sie sich, wodurch die Beweglichkeit stark eingeschränkt wird.
 

Wie entsteht eine Frozen Shoulder?

Die Erkrankung entwickelt sich meist schleichend und verläuft in mehreren Phasen. Der genaue Mechanismus ist nicht immer vollständig geklärt, aber typisch ist:

• Entzündung der Gelenkkapsel/ Gelenkinnenhaut
• Verdickung und Schrumpfung der Kapsel
•  Verminderte Produktion von Gelenkflüssigkeit

Das führt letztlich dazu, dass das Schultergelenk „einfriert“.
 

Ursachen und Risikofaktoren

Man unterscheidet zwischen zwei Formen:

1. Primäre (idiopathische) Frozen Shoulder

 • Keine klare Ursache erkennbar
 • Häufig spontan auftretend

2. Sekundäre Frozen Shoulder

Tritt infolge anderer Probleme auf, z. B.:

• Verletzungen der Schulter (z. B. Brüche, Sehnenrisse)
• Operationen im Schulterbereich
• Längere Ruhigstellung (z. B. nach Gipsverband)

Als Risikofaktor für die Entstehung einer Schultersteife gelten Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, und Erkrankung des rheumatischen Formenkreises. Auch hormonelle Veränderungen wie z.B. die Wechseljahre können Einfluss auf die Entstehung einer Frozen Shoulder haben. 
 

Typische Symptome und Verlauf

Die Frozen Shoulder verläuft meist in drei Phasen:
 

1. Einfrierphase (Freezing Phase)

 • Zunehmende Schmerzen im Schultergelenk, besonders    
    nachts
 • sowie zunehmende Verminderung des Bewegungsumfang

2. Gefrorene Phase (Frozen Phase)

• Schmerzen nehmen ab
• schwere Bewegungseinschränkungen / deutliche „Steifheit“
• Alltagsbewegungen (z. B. Anziehen, Haare kämmen etc.)        
   sind stark  eingeschränkt

3. Auftauphase (Thawing Phase)

• Langsame Verbesserung der Beweglichkeit
• Schmerzen gehen weiter zurück

Der gesamte Verlauf kann 1 bis 3 Jahre dauern ⏳
 


Behandlungsmöglichkeiten

Die Therapie richtet sich nach der Phase und den Beschwerden.

Konservative Behandlung (Standard)

• Physiotherapie: die wichtigste Maßnahme zur         
   Wiederherstellung der Beweglichkeit
• Schmerzmittel (z.B. entzündungshemmende Medikamente)
• Kortison-Injektionen: zur Entzündungshemmung
• Wärme- oder Kälteanwendungen

 Weitere Optionen

• Hydrodilatation: Dehnung der Gelenkkapsel durch Flüssigkeitsinjektion

Operative Behandlung (selten)

• Arthroskopische Lösung der verklebten Kapsel
• Wird nur eingesetzt, wenn konservative Maßnahmen nicht helfen
 


Fazit

Die Frozen Shoulder ist eine langwierige, aber in den meisten Fällen gut behandelbare Erkrankung. Geduld spielt eine große Rolle, da die Heilung oft Zeit braucht. Frühzeitige Bewegungstherapie und konsequente Behandlung können den Verlauf deutlich verbessern und die Rückkehr zur normalen Beweglichkeit unterstützen